Lifting

Cirurgia de rejuvenescimento facial (lifting)
Qual a promessa – Atenuar os sinais, restaurando a jovialidade perdida e trazendo correspondência adequada entre idade biológica e aparência. “A tendência atual é manter o rosto bem natural e levemente esticado, ou seja, sem o excesso de antigamente que levava ao estigma óbvio de que o paciente foi operado”, destaca Marcelo Wulkan.

Como é a cirurgia – “Devido à diversidade de tipos ósseos, musculares e de pele, a cirurgia de lifting facial é altamente individualizada”, observa o médico. Segundo ele, existem dezenas de técnicas disponíveis e somente durante a consulta será possível prever o tipo de operação e a extensão da cicatriz resultante. “O minilifting é usado para sinais leves de envelhecimento. As cicatrizes se localizam apenas na região imediatamente à frente da orelha, eventualmente se prolongando por 1 a 2 cm atrás da mesma.” O lifting facial completo envolve a menor cicatriz possível na frente e atrás da orelha e, se necessário, um pequeno prolongamento para a região dos cabelos. Após fazer a incisão, a pele é separada cuidadosamente dos músculos e dos compartimentos de gordura da face, sendo artisticamente recolocada para trazer de volta o tônus facial. “A camada de gordura pode ter seu excesso ressecado, esculpido ou reposicionado para dar mais volume às maças do rosto. A pele restante é tracionada para cima e para trás e finalmente suturada, com cuidado extremo, para resultar em cicatrizes pouco aparentes. Em algumas situações, o pescoço ainda pode ser lipoaspirado e/ou é realizada uma segunda incisão, escondida no sulco abaixo do queixo, para aproximar o músculo do pescoço.”

Pós-operatório – A dor é quase inexistente. Ocorre inchaço local e, em alguns casos, áreas roxas (equimose). É preciso repousar por pelo menos uma semana e não fazer esforço físico.

Contraindicação – Pacientes com menos de 40 anos (pois há vários tratamentos não invasivos que conseguem bons resultados); acima de 70 anos, apenas com liberação médica e cardiológica; fumantes ou usuários de drogas inalatórias; com infecção ou doença dermatológica ativa no nariz ou região da face e pescoço; com dificuldade de cicatrização; e não saudáveis, que tenham contraindicações médicas para procedimentos cirúrgicos.

O que fazer para potencializar os resultados - Evitar fumo e manter uma alimentação balanceada que inclua proteínas. Fazer compressas frias na área operada. Passar a pomada prescrita pelo médico e usar filtro solar com fator de proteção (FPS) no mínimo 30.

Blefaroplastia

Cirurgia das pálpebras (blefaroplastia)
Qual a promessa – Atenuar os sinais de cansaço, as pálpebras caídas e as bolsas gordurosas. Nos casos com grande excesso de pele pendente que avança no campo visual, ajuda a enxergar com maior conforto.

Como é a cirurgia - Pode envolver a porção superior, inferior ou ambas. Na pálpebra superior, a incisão para retirar o excesso de pele é feita num sulco natural do paciente, de maneira que a cicatriz fica praticamente imperceptível após a recuperação. A abordagem da pálpebra inferior também é realizada sem incisões aparentes, pois é utilizada a parte interna da pálpebra para retirar as bolsas gordurosas ou, então, faz-se um corte abaixo dos cílios inferiores que se prolonga lateralmente para sulcos naturais na região dos ‘pés de galinha’. “Nesta lateral, retira-se o excesso de pele e pode-se ressecar parte do músculo que é responsável pelas rugas. Por fim, a pálpebra inferior é reposicionada, reforçando seus ligamentos, para que o olho tenha contorno e delicadeza adequados”, explica Wulkan.

Pós-operatório – Praticamente não há dor. É possível que se tenha a sensação temporária de olho puxado e/ou seco. Portanto, é importante usar colírios de lágrima artificial, sem conservante, para lubrificar os olhos. O local pode ficar roxo e é recomendável usar óculos escuros e filtro solar para proteção contra o sol.

Contraindicação – Pacientes com doenças oculares e outras (glaucoma, deslocamento de retina, olho seco, diminuição da acuidade visual, hipertireoidismo, distúrbios reumatológicos); com hipertensão arterial e males no coração – nestes casos, só com liberação cardiológica; com infecção ou desordens dermatológicas ativas na face; com dificuldade de cicatrização; e não saudáveis, que tenham contraindicações médicas para procedimentos cirúrgicos.

O que fazer para potencializar os resultados – Não fumar e manter uma alimentação balanceada que inclua proteínas. Fazer compressas frias na área operada. Passar a pomada prescrita pelo médico e usar filtro solar com fator de proteção (FPS) no mínimo 30.

Ginecomastia

Ginecomastia
Qual a promessa – Correção das mamas desenvolvidas em homens. “Este aumento anormal é mais comum do que se imagina, afetando cerca de 50% do público masculino. Pode ocorrer em ambas as mamas ou apenas em uma, surgindo durante a fase de crescimento, pelas alterações hormonais, ou ter relação com o uso de anabolizantes”, diz Ana Paula Polato. Há três tipos de ginecomastia: glandular, em que há o maior volume de fato da glândula mamária; gordurosa, quando o aspecto se deve ao acúmulo de adiposidade no local; e mista. 

Como é a cirurgia – Na ginecomastia glandular, há necessidade de remoção de grande parte da glândula aumentada – e, por isso, o cirurgião faz uma incisão em forma de meia-lua na borda inferior da aréola. Na gordurosa, o tratamento consiste em lipoaspiração local. Na mista, os dois métodos são necessários.

Pós-operatório – A dor varia bastante conforme o que foi feito, sendo maior nos casos em que há lipoaspiração exclusiva ou associada. Porém, ela é limitada à região, não dura mais que cinco dias e pode ser controlada com medicação. Em todos os casos, o uso de cinta compressiva é obrigatório e o repouso é maior nos casos de ginecomastia glandular. Os exercícios físicos devem ser suspensos por 30 dias.

Contraindicação – Quem está acima do peso ideal para seu índice de massa corpórea; pacientes não saudáveis, com contraindicações médicas para procedimentos cirúrgicos; pessoas com dificuldade de cicatrização; e fumantes.

O que fazer para potencializar os resultados – Evitar ganho de peso e picos hormonais (pelo uso de esteroides, por exemplo).

Otoplastia

Otoplastia
Qual a promessa – Reposicionar as orelhas. “Homens têm mais propensão a ter orelhas grandes, de abano ou com lóbulos flácidos”, diz Ana Paula Polato, acrescentando que é possível fazer a cirurgia a partir dos 7 anos, época em que a estrutura já está formada e com o tamanho muito próximo ao que alcançará na fase adulta.

Como é a cirurgia - Sob anestesia local e sedação, o médico faz uma incisão atrás da orelha, realizando o deslocamento da pele, remodelando a cartilagem e aproximando-a do crânio.

Pós-operatório – A dor é discreta, mas o endema (inchaço) pode ser acentuado nas duas primeiras semanas. Deve-se evitar traumas locais e usar faixa elástica por um período variável, dependendo da idade.

Contraindicação – Quem tem cicatrizes extensas na orelha ou deformidades graves na cartilagem (praticantes de luta, por exemplo); pacientes com infecção ou doença dermatológica ativa na orelha ou em outra região da face; pessoas não saudáveis, que tenham contraindicações médicas para procedimentos cirúrgicos; quem apresenta dificuldade de cicatrização.

O que fazer para potencializar os resultados – Um bom corte de cabelo trará mais harmonia à região.

Rinoplastia

Rinoplastia
Qual a promessa – Afinal e/ou modelar o nariz. “Nos homens, o objetivo principal é favorecer a harmonia do nariz com a face, mantendo a masculinidade dos traços”, destaca Ana Paula Polato. Atualmente, a rinoplastia tem como meta alcançar um aspecto natural, que corresponda às peculiaridades estéticas do indivíduo, sem deixar evidente que houve uma intervenção. “Assim, corrigimos pontos que não estão adequados, como nariz largo, ponta grossa ou caída, ossinho saliente”.

Como é a cirurgia – Pode ser feita sob anestesia local com sedação ou anestesia geral, dependendo da necessidade de fratura ou abordagem da parte respiratória – septo nasal, por exemplo. Por meio de incisões dentro das narinas e utilizando materiais cirúrgicos semelhantes aos de um escultor, o cirurgião pode raspar ou serrar a giba óssea (osso da parte superior), fraturar ossos nasais laterais para afinar e/ou modelar as cartilagens da ponta para mudar seu ângulo e tamanho.

Pós-operatório – É comum o uso de tampão nasal, geralmente retirado entre 12 a 48 horas depois. É importante evitar traumas na região e usar um curativo para imobilizar a fratura durante sete a 14 dias. “Atualmente, existem curativos com tubinhos que permitem a passagem do ar imediatamente após o término da cirurgia, o que traz conforto ao paciente. Mas é preciso limpar bem este curativo para não entupir”, diz Marcelo Wulkan. O repouso no período inicial evita sangramentos. Exercícios físicos e exposição solar ficam proibidos por 30 dias.

Contraindicação – Rapazes com idade inferior a 16, 17 anos (pois as estruturas ósseas e cartilaginosas do nariz não estão ainda totalmente desenvolvidas); pacientes com rinite alérgica que almejam melhorar a respiração com a operação – o que não acontece; fumantes e usuários de drogas inalatórias; pessoas com infecção ou doença dermatológica ativa no nariz ou em outra região da face (exemplo: espinhas infectadas); quem tem dificuldade de cicatrização.

O que fazer para potencializar os resultados – Cuidar da pele do rosto e manter a barba sempre alinhada e bem-feita.

Lipoaspiração

Lipoaspiração
Qual a promessa – Corpo mais torneado, com perda de medidas e melhora do contorno. Visa diminuir a gordura localizada que, nos homens, é mais concentrada na região do abdômen, laterais e cintura. “É bom deixar claro que a lipo não tem a função de emagrecer”, salienta Marcelo Wulkan, lembrando que a cirurgia tem como limitação o volume de gordura que pode ser retirado.

Como é a cirurgia – O tratamento se inicia com a marcação de caneta cirúrgica nas áreas que serão esculpidas. A seguir, cânulas de pequeno calibre são inseridas nos orifícios para infiltrar uma solução que facilita a remoção da gordura. Apenas o excesso é retirado e, se necessário, redistribuído nas regiões onde se espera ter um volume maior. O procedimento é feito bem devagar para comparar constantemente a simetria e silhueta obtida. “No final, o resultado é um contorno corporal mais harmônico, sempre prezando pela naturalidade dos resultados”, atesta o cirurgião.

Pós-operatório – É necessário um repouso mínimo de 48 horas após a intervenção. “Com o uso de analgésicos e antiinflamatórios, a dor é controlada”, diz Wulkan. O paciente tem que usar cinta pós-cirúrgica para adesão da pele na região operada. Sessões de drenagem linfática são recomendadas para a boa recuperação e para evitar a formação de fibrose (nódulos endurecidos).

Contraindicações – Quem está acima do peso ideal para seu índice de massa corpórea e busca, na lipoaspiração, solução de emagrecimento; pessoas não saudáveis, que tenham contraindicações médicas para serem submetidas a procedimento cirúrgico; com dificuldade de cicatrização; e fumantes.

O que fazer para potencializar os resultados – Manter dieta equilibrada e fazer atividade física regular.

Cirurgia Plastica em homens

É fato: os homens, atualmente, estão recorrendo mais a intervenções em nome da vaidade e do bem-estar. Pesquisa divulgada pelo Instituto Datafolha, em 2009, apontou que eles respondem por 41% das cirurgias reparadoras e 12% dos procedimentos estéticos realizados no país. “Embora não tenhamos dados oficiais mais recentes, é consenso no setor que este índice cresceu nos dois últimos anos”, assegura Marcelo Wulkan, membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBPC).

Em comparação com as mulheres, os moços levam algumas vantagens, como a recuperação mais rápida em algumas cirurgias. “Pela porcentagem maior de músculo, eles desincham em menos tempo, alcançam precocemente o resultado final e retornam logo às atividades”, salienta Ana Paula Polato, que tem especialização em Cirurgia Plástica pela Universidade Federal de São Paulo (Unifesp). No período inicial do pós-operatório, no entanto, eles são mais sensíveis, “talvez porque não estejam acostumados a sofrer pela beleza, algo comum no universo feminino”, considera a médica. Wulkan observa que em cirurgias de contorno corporal, como abdominoplastia e lipoaspiração, a pele deles apresenta maior poder de retração, o que pode resultar em uma resposta mais proveitosa. “Já na cirurgia de face, devido à presença de pelos – barba –, existe maior chance de sangramento no intra e no pós-operatório”. De qualquer forma, é consenso que o público masculino costuma ser mais focado, obedecendo inclusive melhor às orientações médicas. “Acho que isso se deve em parte à menor tolerância à dor. Como a mulher é mais resistente a esses incômodos e desconfortos, acaba achando que está evoluindo bem e não respeita rigorosamente o que o especialista manda”, diz.

Prótese glútea

Prótese Glútea

Informações gerais

Prótese glútea é procedimento cirurgico através do
 qual se aumenta e remodela o bumbum por uma série
de razões, entre elas: para melhorar o contorno corporal;
para corrigir a redução do volume.

Indicações

A colocação de prótese glútea é indicada para pacientes
que desejam aumentar a projeção dos glúteos, melhorando
sua aparência e auto-estima.

A cirurgia

A anestesia geralmente é peridural alta com sedação,
 mas em alguns casos anestesia geral é recomendada.
Normalmente a paciente recebe alta no mesmo dia, ou pelo
 menos uma noite internada é necessário para recuperação adequada.
O método de inserção e posicionamento da prótese vai depender da
anatomia local e da recomendação do cirurgião. A cirurgia dura
em torno de 2 horas.

Rinoplastia

Rinoplastia

Informações Gerais

A cirurgia estética do nariz, também chamada rinoplastia, pode melhorar a forma,
o tamanho e o aspecto geral do seu nariz.  O objetivo é obter um nariz
que pareça natural e conseguir um equilíbrio harmonioso com suas outras
características faciais.
Cirurgiões plásticos normalmente recomendam que os pacientes esperem
até pelo menos  os 14 ou 15 anos, antes de se submeterem à rinoplastia. 
Isto porque o nariz pode não estar completamente desenvolvido em idade mais jovem.
Em algumas ocasiões, problemas respiratórios relacionados às estruturas
nasais internas podem ser corrigidos ao mesmo tempo que a parte externa é operada. 

Indicações 

A  Rinoplastia é indicada  quando a forma ou tamanho
do nariz estão em desarmonia com a estética da face e
trazem algum tipo de desconforto estético ou funcional. 

A cirurgia 
A anestesia normalmente é local com sedação,
mas em alguns casos a anestesia geral está indicada .
A cirurgia dura em média 1 hora.

Cicatriz bem mais discreta

O aparelho do laser de CO2 melhora a aparência das cicatrizes, estrias e ainda é indicado para rejuvenescer. Normalmente, usa-se um anestésico tópico por 30 minutos antes do procedimento, limpa-se bem a pele e, aplica-se o laser na pele limpa e seca.

Prótese de mama

Mamoplastia de Aumento

Informações gerais

Mamoplastia de aumento, também conhecida como
colocação de prótese de mama, é o procedimento
cirurgico através do qual se aumenta e remodela a mama
por uma série de razões, entre elas: para melhorar o
contorno corporal da mulher que, por razões pessoais,
acha sua mama muito pequena; para corrigir a redução
do volume mamário após amamentação; para balancear
diferenças entre o tamanho das mamas e ainda como
 técnica reconstrutora após cirurgia  mamária.

Indicações 

A mamoplastia de aumento é um procedimento indicado para
pacientes que apresentam hipomastia(mamas pequenas)
decorrente do desenvolvimento insuficiente das mesmas
ou atrofia das glândulas mamárias.
A introdução do implante pode ser realizada por
três vias distintas (incisões):

1. Pelo sulco mamário
2. Pela aréola da mama.
3. Pela axila, com auxilio da videoendoscopia.

A anestesia geralmente é peridural alta com sedação,
mas em alguns casos anestesia geral é recomendada.
 Anestesia local com sedação pode ser uma alternativa,
assim como bloqueio intercostal.
Normalmente a paciente recebe alta no mesmo dia,
ou pelo menos uma noite internada é necessário para recuperação adequada.
A cirurgia dura em torno de 2 horas. 

Preenchimento Labial

Este procedimento é ideal para dar volume aos lábios finos e definir o contorno labial. É contra-indicado para quem está com infecção ativa para herpes.
Usamos o ácido hialurônico, que tem durabilidade de 1 ano.

Otoplastia

Otoplastia

Informações Gerais

A orelha normal possui detalhada estrutura cartilaginosa que determina
sua forma e ângulos exatos que proporcionam relação harmoniosa com a cabeça.
Quando esta estrutura apresenta-se alterada e em
posição indadequada em relação ao crânio, surge a
deformidade em “orelha de abano”. Normalmente a
altura e largura da orelha são normais, e macrotia, orelha
 realmente grande, é rara.
Orelhas de abano são relativamente comuns em crianças ou
mesmo adultos que não tiveram a oportunidade de corrigi-las
com cirurgia e que procuram mais tarde tratamento adequado
 para o problema. A orelha proeminente é uma característica
 importante já que a criança que se apresenta com este problema
é consciente disto, e normalmente se preocupa muito com o fato.

Indicações

 Crianças a partir dos 6 anos de idade têm a estrutura da orelha
completamente formada, de tamanho adulto. 
Sendo assim, crianças com esta idade ou mais podem ser
submetidas ao procedimento. Se possível, é melhor corrigir
a deformidade no início da vida escolar da criança, para evitar
preconceitos e brincadeiras por parte dos colegas.
Adultos de qualquer idade, gozando de boa saúde e que não
estão satisfeitos com o aspecto da orelha são candidatos.

A cirurgia

Otoplastia ou cirurgia estética das orelhas pode ser realizada
em hospital ou clínica especializada, em regime ambulatorial,
normalmente sob anestesia local associada à sedação.
 Entretanto, para alguns pacientes, anestesia geral pode ser a opção correta.
A escolha da técnica depende do diagnóstico das deformidades e
 preferência do cirurgião.  A incisão é feita na parte de trás da orelha,
na junção desta com a cabeça.  A pele é descolada e a estrutura cartilaginosa
 moldada de forma exata para atingir o aspecto adequado.
 Pequena quantidade de pele pode ser retirada.
A cicatriz fica escondida no sulco posterior da orelha.
Curativo tipo “capacete” é colocado e mantido por um dia.
 A alta se dá no mesmo dia da cirurgia ou eventualmente no dia seguinte.

Mamoplastia redutora

Mamoplastia Redutora e/ou Mastopexia

Informações gerais

Mamoplastia redutora é o procedimento cirúrgico através do qual se
 diminui e remodela a mama por uma série de razões, entre elas:
 para melhorar o contorno corporal da mulher que, por razões pessoais,
acha sua mama muito grande; para corrigir a caída do volume mamário
após amamentação e para balancear diferenças entre o tamanho das mamas.

Indicações
Mamoplastia de redução pode melhorar sua aparência e auto-confiança.
O tipo de técnica e a extensão das cicatrizes são avaliados no momento
do exame físico pelo cirurgião plástico.

A cirurgia

A anestesia geralmente é peridural alta com sedação, mas em alguns
casos a anestesia geral é recomendada. Anestesia local com sedação
pode ser uma alternativa, assim como bloqueio intercostal.
Normalmente a paciente recebe alta no mesmo dia, ou pelo menos
uma noite internada é necessário para recuperação adequada.
A cirurgia dura em torno de 2 a 3 horas.

Lipoaspiração

Lipoaspiração

Informações gerais

Lipoaspiração, é a remoção cirúrgica do excesso de tecido
 gorduroso de áreas que são frequentemente resistentes à
dieta e exercício, incluindo os quadris, coxas, abdome, flancos, culotes e pescoço. 
Outros locais incluem os braços, dorso, joelhos e pernas.
Devido à sua segurança e eficácia, a lipoplastia tornou-se o
procedimento estético mais comumente realizado pelos cirurgiões plásticos. 
Ajudou milhares de homens e mulheres a eliminar gorduras localizadas
indesejadas e adquirir proporções corpóreas em harmonia.

Indicações

É recomendada para pacientes de peso normal que simplesmente
desejam melhorar seu contorno corporal. O procedimento pode
produzir excelentes resultados para pessoas com depósito de
 excesso de gordura que fazem com que algumas áreas do corpo
pareçam desproporcionalmente grandes.Embora a lipoaspiração
 não seja um tratamento para obesidade, pode alterar permanentemente
 a proporção corporal e algumas vezes é a única maneira de eliminar
depósitos de gordura que não respondem à dieta e exercício.

A cirurgia

A anestesia pode ser local, local com sedação, peridural
com sedação ou geral. O tempo de duração da cirurgia depende
 da quantidade de gordura que vai ser aspirada.
Geralmente o paciente recebe alta no mesmo dia.

Luz Pulsada

O que é o fotorejuvenescimento com luz intensa pulsada? A tecnologia da Luz Intensa Pulsada representa um avanço tecnológico nos tratamentos  existentes para a correção de uma variedade de condições benignas da pele, tais como imperfeições, sinais de envelhecimento, hemangiomas e manchas vinho do porto, pequenos vasos sanguíneos e lesões benignas provocadas pelo sol. A Luz Intensa Pulsada oferece uma solução segura e não invasiva que pode ser programada de acordo com o seu tipo de pele, obtendo excelentes  resultados estéticos e um alto grau de satisfação.

Este novo procedimento é denominado Fotorejuvenescimento, isto é, o rejuvenescimento cutâneo através da luz. O que o fotorejuvenescimento pode tratar e as melhoras que pode conseguir ? A Luz Intensa Pulsada age em vários níveis cutâneos, tanto profundo quanto superficial. Seu tratamento inclui a redução significativa de manchas como melanoses, sardas e pigmentações dos mais diversos tipos, sendo a maioria devida a exposição ao sol, e de pequenos vasos da face, podendo atingir áreas vascularizadas extensas (manchas avermelhadas), ou mais frequentemente vasos da região do nariz. Além do rosto, podem ser tratados pescoço, colo e mãos, de forma  muito eficaz, estimulando a formação de colágeno e fibras elásticas, amenizando rugas, cicatrizes de acne e outras marcas. Podemos observar assim um rejuvenescimento cutâneo progressivo  de todas as regiões onde são aplicadas a Luz Intensa Pulsada. Como é realizado o procedimento de fotorejuvenescimento? Após uma avaliação cuidadosa do tipo de pele e da lesão a ser tratada o  tratamento pode ser realizado. A utilização de óculos protetores deve s er rigorosamente seguida pelo paciente para proteger os olhos da luz emitida. A aplicação é realizada por um médico especializado após o uso de gel gelado, sendo que a superfície do cristal do aparelho já está congelada para proteger contra o aquecimento e possível queimadura da pele. O cristal é gentilmente aplicado sobre a pele e pulsos luminosos são emitidos. A cada pulso de luz disparado, o paciente poderá sentir um leve ardor (semelhante ao de um elástico esticado e solto sobre a pele). Um creme anestésico pode ser usado, mas raramente se faz necessário. O tratamento é geralmente administrado em uma série de sessões, espaçadas a cada 3 ou 4 semanas, obtendo-se excelentes resultados, com um mínimo de efeitos adversos e grande satisfação. Cada sessão dura aproximadamente vinte minutos, dependendo da extensão da área a ser aplicada. Por que são necessárias várias sessões? Dependendo do tratamento e da intensidade do problema,  uma série de cinco ou seis sessões poderá ser recomendada. Você poderá retornar às suas atividades normais no mesmo dia do tratamento. Dividindo o tratamento em diversas sessões, obtém-se uma melhora gradual, preservando a possibilidade de não interromper suas atividades normais. Associado ao tratamento cosmético da pele no intervalo das sessões, pode-se obter uma melhora na textura da pele,  inclusive com o fechamento dos poros.

Toxina Botulínica

Procedimentos Não Cirúrgicos Toxina Botulínica O que é a toxina botulínica e qual é a sua indicação? A toxina botulínica é um produto sintético, sendo a mais utilizada a do tipo A, que tem a sua ação na placa motora interagindo com a acetilcolina, não deixando que ocorra a condução elétrica do nervo para o músculo. Assim, o músculo não responde ao estímulo nervoso. A sua ação dura de 3 a 6 meses, sendo necessário a sua reaplicação para manter a redução das rugas de expressão. Quais são os cuidados que devemos ter antes da aplicação da toxina botulínica? Medicamentos como aspirina, ácido acetil-salicílico (AAS, Rhonal e Buferin), ginkgo biloba, ou medicamentos que contenham estes componentes, devem ser interrompidos uma semana antes da aplicação. Se você é alérgico comunique previamente ao seu médico. Evitar o uso de antibióticos tipo aminoglicosídicos (amicacina, gentamicina, estreptomicina) e ciclosporina previamente a sua aplicação. Quais são os cuidados que devemos ter após a aplicação da toxina botulínica? Pequenos hematomas podem ocorrer após a aplicação em graus variados, estando mais relacionados às pessoas com pressão alta ou que façam muito esforço após aplicação. Manter o curativo de “micropore” e evitar o repouso horizontal durante 4 (quatro) horas nas áreas tratadas. Não estimular os movimentos faciais nas primeiras 48 horas para evitar que a toxina se espalhe.  A dieta deverá ser com alimentos mais macios para a mastigação nas primeiras 48 horas. Nas primeiras 2 a 3 semanas evitar a exposição ao sol e lugares muito aquecidos. Usar protetor solar sempre que sair de casa durante o dia. A paciente deverá comparecer na 2a semana após a aplicação para reavaliação do tratamento. Os resultados começarão a aparecer a partir do 3º ou 7º dia após  a aplicação. Sua duração é de 3 a 6 meses, devendo ser repetido o mesmo processo após este período, para a manutenção dos resultados.

Ginecomastia

Ginecomastia

Informações gerais
Ginecomastia é o termo médico que significa aumento do volume das mamas masculinas, e é relativamente comum.  Afeta 40 a 60% dos homens, podendo se manifestar em apenas 1 lado ou ambas as mamas.  Embora certas drogas e doenças tenham sido ligadas ao desenvolvimento desta patologia, não há causa definida para a maioria dos casos.
A cirurgia pode ser a resposta para homens que se incomodam com este problema.  O procedimento remove gordura e/ou tecido glandular, e em casos extremos remove pele também, resultando em um tórax mais plano, firme e com melhor contorno.

Indicações

Correção cirúrgica de ginecomastia pode ser feita em homens saudáveis, emocionalmente estáveis de qualquer idade.  A cirurgia não deve ser feita em obesos ou homens acima do peso que primeiramente tentem corrigir o problema com exercícios e perda de peso.

A cirurgia

Deve ser realizada em hospital ou clínica especializada, dura em média 1 hora. A anestesia normalmente é peridural com sedação, mas anestesia local com sedação ou mesmo anestesia geral podem ser usadas.
Se a causa de aumento de volume das mamas for excesso de tecido glandular, este deve ser removido cirurgicamente. Esta cirurgia normalmente é  associada à lipoplastia (lipoaspiração).

Cirurgia pós Bariátrica

Cirurgia pós Bariátrica

Informações gerais

Pacientes submetidos à cirurgia bariátrica, após perderem bastante peso, apresentam a necessidade de realizações de cirurgias plásticas para remoção de pele em excesso. As cirurgias plásticas nestes pacientes são realizadas normalmente 1 ano após a cirurgia bariátrica e também após estabilização do peso do paciente.

Indicações
Os melhores candidatos são pacientes com peso estável e excesso de pele  nas mamas, abdômen, braços, pernas e costas. Estes devem apresentar exame pré operatório normais para serem operados.

A cirurgia
As cirurgias plásticas realizadas nos pacientes que apresentarem grande perda de peso, podem se feitas no abdômen pela técnica de abdominoplastia circunferencial e em todas as regiões com excesso de pele, como: braços, pernas, costas, mamas.
A anestesia normalmente é peridural com sedação, mas em alguns casos pode ser com anestesia geral. O tempo de cirurgia depende da área a ser operada. A abdominoplastia circunferencial dura de 4 a 5 horas.

Cirurgia Endoscópica Frontal

Cirurgia Endoscópica Frontal

Instruções Pré e Pós operatórias

Cuidados antes da cirurgia:

a) O preparo para a cirurgia envolve a realização dos exames e fotos pré-operatórias;
b) As medicações usadas devem ser comunicadas com antecedência e, caso faça uso de algum medicamento de uso contínuo/específico por alguma doença, o profissional responsável por este tratamento deverá orientar como deve-se proceder com o medicamento no pré e pós-operatório;
c) Deve-se suspender medicamentos para emagrecer por 15(quinze) dias antes da cirurgia;
d) Medicamentos como aspirina, ácido acetil-salicílico (AAS, Rhonal e Buferin) ou medicamentos que contenham estes componentes, devem ser interrompidos uma semana antes da cirurgia;
e) Se você é alérgico comunique previamente;
f) Caso existam problemas de cicatrização, discuta este dado antes da cirurgia, pois este é um processo específico de cada paciente;
g) O cigarro é um agente causador de uma diminuição da circulação sangüínea. Isto poderá se refletir em necrose (ou formação de ferida) em algumas áreas operadas. Para o fumante, é obrigatória a suspensão do uso do cigarro 30 (trinta) dias antes da cirurgia e por 15 (quinze) dias após. Utilize Bufedil 300mg (1 drágea a cada 8 horas), isto fará com que diminua este risco;
h) Iniciar uso de arnica 10(dez) dias antes da cirurgia e continuar por mais uma semana; i) O jejum deve iniciar cerca de 8 a 10 horas antes da cirurgia;
j) Não usar cremes ou maquiagens no dia da cirurgia;
k) No dia da cirurgia comparecer no endereço e horário designados;
l) Leve para a clínica apenas roupas de abotoar e folgadas e lenço de cabelo.

Cuidados após a cirurgia:
a) Geralmente a alta ocorrerá no dia seguinte à cirurgia pela manhã, quando será retirado o dreno (caso seja colocado) e feito o curativo;
b) O banho pode ser tomado no segundo dia após a cirurgia e deve-se evitar esfregar o couro cabeludo. Usar shampoo neutro;
c) Hematomas ou sangramento podem ocorrer após a cirurgia em graus variados, estando mais relacionados às pessoas com pressão alta ou que façam muito esforço após a cirurgia;
d) A dieta deverá ser com alimentos mais macios para a mastigação;
e) Use compressas frias ou geladas, de preferência com chá de camomila;
f) Não coloque compressas mornas ou quentes sobre a área operada, pois estas têm diminuição temporária da sensibilidade;
g) Evitar sol e lugares muito aquecidos;
h) A cicatrização em geral ocorre em um período de 10(dez) a 20(vinte) dias;
i) A cicatrização é variável de pessoa para pessoa e nunca uniforme, havendo possibilidade de formação de crostas sobre as cicatrizes;
j) Os pontos são retirados em torno de 1 semana a 10 dias;
k) Sessões de drenagem linfática com fisioterapia especializada em geral se iniciam após 3 dias; dispomos de uma equipe de fisioterapeutas, agende sua avaliação no Pietà Centro Médico;
l) Para pintar os cabelos aguardar 30(trinta) dias para tinturas sem amônia e 60(sessenta) dias para “com amônia”;
m) Nos primeiros 2 a 3 meses evitar a exposição ao sol. Usar protetor solar (20) sempre que sair de casa durante o dia.