Lifting

Cirurgia de rejuvenescimento facial (lifting)
Qual a promessa – Atenuar os sinais, restaurando a jovialidade perdida e trazendo correspondência adequada entre idade biológica e aparência. “A tendência atual é manter o rosto bem natural e levemente esticado, ou seja, sem o excesso de antigamente que levava ao estigma óbvio de que o paciente foi operado”, destaca Marcelo Wulkan.

Como é a cirurgia – “Devido à diversidade de tipos ósseos, musculares e de pele, a cirurgia de lifting facial é altamente individualizada”, observa o médico. Segundo ele, existem dezenas de técnicas disponíveis e somente durante a consulta será possível prever o tipo de operação e a extensão da cicatriz resultante. “O minilifting é usado para sinais leves de envelhecimento. As cicatrizes se localizam apenas na região imediatamente à frente da orelha, eventualmente se prolongando por 1 a 2 cm atrás da mesma.” O lifting facial completo envolve a menor cicatriz possível na frente e atrás da orelha e, se necessário, um pequeno prolongamento para a região dos cabelos. Após fazer a incisão, a pele é separada cuidadosamente dos músculos e dos compartimentos de gordura da face, sendo artisticamente recolocada para trazer de volta o tônus facial. “A camada de gordura pode ter seu excesso ressecado, esculpido ou reposicionado para dar mais volume às maças do rosto. A pele restante é tracionada para cima e para trás e finalmente suturada, com cuidado extremo, para resultar em cicatrizes pouco aparentes. Em algumas situações, o pescoço ainda pode ser lipoaspirado e/ou é realizada uma segunda incisão, escondida no sulco abaixo do queixo, para aproximar o músculo do pescoço.”

Pós-operatório – A dor é quase inexistente. Ocorre inchaço local e, em alguns casos, áreas roxas (equimose). É preciso repousar por pelo menos uma semana e não fazer esforço físico.

Contraindicação – Pacientes com menos de 40 anos (pois há vários tratamentos não invasivos que conseguem bons resultados); acima de 70 anos, apenas com liberação médica e cardiológica; fumantes ou usuários de drogas inalatórias; com infecção ou doença dermatológica ativa no nariz ou região da face e pescoço; com dificuldade de cicatrização; e não saudáveis, que tenham contraindicações médicas para procedimentos cirúrgicos.

O que fazer para potencializar os resultados - Evitar fumo e manter uma alimentação balanceada que inclua proteínas. Fazer compressas frias na área operada. Passar a pomada prescrita pelo médico e usar filtro solar com fator de proteção (FPS) no mínimo 30.

Blefaroplastia

Cirurgia das pálpebras (blefaroplastia)
Qual a promessa – Atenuar os sinais de cansaço, as pálpebras caídas e as bolsas gordurosas. Nos casos com grande excesso de pele pendente que avança no campo visual, ajuda a enxergar com maior conforto.

Como é a cirurgia - Pode envolver a porção superior, inferior ou ambas. Na pálpebra superior, a incisão para retirar o excesso de pele é feita num sulco natural do paciente, de maneira que a cicatriz fica praticamente imperceptível após a recuperação. A abordagem da pálpebra inferior também é realizada sem incisões aparentes, pois é utilizada a parte interna da pálpebra para retirar as bolsas gordurosas ou, então, faz-se um corte abaixo dos cílios inferiores que se prolonga lateralmente para sulcos naturais na região dos ‘pés de galinha’. “Nesta lateral, retira-se o excesso de pele e pode-se ressecar parte do músculo que é responsável pelas rugas. Por fim, a pálpebra inferior é reposicionada, reforçando seus ligamentos, para que o olho tenha contorno e delicadeza adequados”, explica Wulkan.

Pós-operatório – Praticamente não há dor. É possível que se tenha a sensação temporária de olho puxado e/ou seco. Portanto, é importante usar colírios de lágrima artificial, sem conservante, para lubrificar os olhos. O local pode ficar roxo e é recomendável usar óculos escuros e filtro solar para proteção contra o sol.

Contraindicação – Pacientes com doenças oculares e outras (glaucoma, deslocamento de retina, olho seco, diminuição da acuidade visual, hipertireoidismo, distúrbios reumatológicos); com hipertensão arterial e males no coração – nestes casos, só com liberação cardiológica; com infecção ou desordens dermatológicas ativas na face; com dificuldade de cicatrização; e não saudáveis, que tenham contraindicações médicas para procedimentos cirúrgicos.

O que fazer para potencializar os resultados – Não fumar e manter uma alimentação balanceada que inclua proteínas. Fazer compressas frias na área operada. Passar a pomada prescrita pelo médico e usar filtro solar com fator de proteção (FPS) no mínimo 30.

Ginecomastia

Ginecomastia
Qual a promessa – Correção das mamas desenvolvidas em homens. “Este aumento anormal é mais comum do que se imagina, afetando cerca de 50% do público masculino. Pode ocorrer em ambas as mamas ou apenas em uma, surgindo durante a fase de crescimento, pelas alterações hormonais, ou ter relação com o uso de anabolizantes”, diz Ana Paula Polato. Há três tipos de ginecomastia: glandular, em que há o maior volume de fato da glândula mamária; gordurosa, quando o aspecto se deve ao acúmulo de adiposidade no local; e mista. 

Como é a cirurgia – Na ginecomastia glandular, há necessidade de remoção de grande parte da glândula aumentada – e, por isso, o cirurgião faz uma incisão em forma de meia-lua na borda inferior da aréola. Na gordurosa, o tratamento consiste em lipoaspiração local. Na mista, os dois métodos são necessários.

Pós-operatório – A dor varia bastante conforme o que foi feito, sendo maior nos casos em que há lipoaspiração exclusiva ou associada. Porém, ela é limitada à região, não dura mais que cinco dias e pode ser controlada com medicação. Em todos os casos, o uso de cinta compressiva é obrigatório e o repouso é maior nos casos de ginecomastia glandular. Os exercícios físicos devem ser suspensos por 30 dias.

Contraindicação – Quem está acima do peso ideal para seu índice de massa corpórea; pacientes não saudáveis, com contraindicações médicas para procedimentos cirúrgicos; pessoas com dificuldade de cicatrização; e fumantes.

O que fazer para potencializar os resultados – Evitar ganho de peso e picos hormonais (pelo uso de esteroides, por exemplo).

Otoplastia

Otoplastia
Qual a promessa – Reposicionar as orelhas. “Homens têm mais propensão a ter orelhas grandes, de abano ou com lóbulos flácidos”, diz Ana Paula Polato, acrescentando que é possível fazer a cirurgia a partir dos 7 anos, época em que a estrutura já está formada e com o tamanho muito próximo ao que alcançará na fase adulta.

Como é a cirurgia - Sob anestesia local e sedação, o médico faz uma incisão atrás da orelha, realizando o deslocamento da pele, remodelando a cartilagem e aproximando-a do crânio.

Pós-operatório – A dor é discreta, mas o endema (inchaço) pode ser acentuado nas duas primeiras semanas. Deve-se evitar traumas locais e usar faixa elástica por um período variável, dependendo da idade.

Contraindicação – Quem tem cicatrizes extensas na orelha ou deformidades graves na cartilagem (praticantes de luta, por exemplo); pacientes com infecção ou doença dermatológica ativa na orelha ou em outra região da face; pessoas não saudáveis, que tenham contraindicações médicas para procedimentos cirúrgicos; quem apresenta dificuldade de cicatrização.

O que fazer para potencializar os resultados – Um bom corte de cabelo trará mais harmonia à região.

Rinoplastia

Rinoplastia
Qual a promessa – Afinal e/ou modelar o nariz. “Nos homens, o objetivo principal é favorecer a harmonia do nariz com a face, mantendo a masculinidade dos traços”, destaca Ana Paula Polato. Atualmente, a rinoplastia tem como meta alcançar um aspecto natural, que corresponda às peculiaridades estéticas do indivíduo, sem deixar evidente que houve uma intervenção. “Assim, corrigimos pontos que não estão adequados, como nariz largo, ponta grossa ou caída, ossinho saliente”.

Como é a cirurgia – Pode ser feita sob anestesia local com sedação ou anestesia geral, dependendo da necessidade de fratura ou abordagem da parte respiratória – septo nasal, por exemplo. Por meio de incisões dentro das narinas e utilizando materiais cirúrgicos semelhantes aos de um escultor, o cirurgião pode raspar ou serrar a giba óssea (osso da parte superior), fraturar ossos nasais laterais para afinar e/ou modelar as cartilagens da ponta para mudar seu ângulo e tamanho.

Pós-operatório – É comum o uso de tampão nasal, geralmente retirado entre 12 a 48 horas depois. É importante evitar traumas na região e usar um curativo para imobilizar a fratura durante sete a 14 dias. “Atualmente, existem curativos com tubinhos que permitem a passagem do ar imediatamente após o término da cirurgia, o que traz conforto ao paciente. Mas é preciso limpar bem este curativo para não entupir”, diz Marcelo Wulkan. O repouso no período inicial evita sangramentos. Exercícios físicos e exposição solar ficam proibidos por 30 dias.

Contraindicação – Rapazes com idade inferior a 16, 17 anos (pois as estruturas ósseas e cartilaginosas do nariz não estão ainda totalmente desenvolvidas); pacientes com rinite alérgica que almejam melhorar a respiração com a operação – o que não acontece; fumantes e usuários de drogas inalatórias; pessoas com infecção ou doença dermatológica ativa no nariz ou em outra região da face (exemplo: espinhas infectadas); quem tem dificuldade de cicatrização.

O que fazer para potencializar os resultados – Cuidar da pele do rosto e manter a barba sempre alinhada e bem-feita.

Lipoaspiração

Lipoaspiração
Qual a promessa – Corpo mais torneado, com perda de medidas e melhora do contorno. Visa diminuir a gordura localizada que, nos homens, é mais concentrada na região do abdômen, laterais e cintura. “É bom deixar claro que a lipo não tem a função de emagrecer”, salienta Marcelo Wulkan, lembrando que a cirurgia tem como limitação o volume de gordura que pode ser retirado.

Como é a cirurgia – O tratamento se inicia com a marcação de caneta cirúrgica nas áreas que serão esculpidas. A seguir, cânulas de pequeno calibre são inseridas nos orifícios para infiltrar uma solução que facilita a remoção da gordura. Apenas o excesso é retirado e, se necessário, redistribuído nas regiões onde se espera ter um volume maior. O procedimento é feito bem devagar para comparar constantemente a simetria e silhueta obtida. “No final, o resultado é um contorno corporal mais harmônico, sempre prezando pela naturalidade dos resultados”, atesta o cirurgião.

Pós-operatório – É necessário um repouso mínimo de 48 horas após a intervenção. “Com o uso de analgésicos e antiinflamatórios, a dor é controlada”, diz Wulkan. O paciente tem que usar cinta pós-cirúrgica para adesão da pele na região operada. Sessões de drenagem linfática são recomendadas para a boa recuperação e para evitar a formação de fibrose (nódulos endurecidos).

Contraindicações – Quem está acima do peso ideal para seu índice de massa corpórea e busca, na lipoaspiração, solução de emagrecimento; pessoas não saudáveis, que tenham contraindicações médicas para serem submetidas a procedimento cirúrgico; com dificuldade de cicatrização; e fumantes.

O que fazer para potencializar os resultados – Manter dieta equilibrada e fazer atividade física regular.

Cirurgia Plastica em homens

É fato: os homens, atualmente, estão recorrendo mais a intervenções em nome da vaidade e do bem-estar. Pesquisa divulgada pelo Instituto Datafolha, em 2009, apontou que eles respondem por 41% das cirurgias reparadoras e 12% dos procedimentos estéticos realizados no país. “Embora não tenhamos dados oficiais mais recentes, é consenso no setor que este índice cresceu nos dois últimos anos”, assegura Marcelo Wulkan, membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBPC).

Em comparação com as mulheres, os moços levam algumas vantagens, como a recuperação mais rápida em algumas cirurgias. “Pela porcentagem maior de músculo, eles desincham em menos tempo, alcançam precocemente o resultado final e retornam logo às atividades”, salienta Ana Paula Polato, que tem especialização em Cirurgia Plástica pela Universidade Federal de São Paulo (Unifesp). No período inicial do pós-operatório, no entanto, eles são mais sensíveis, “talvez porque não estejam acostumados a sofrer pela beleza, algo comum no universo feminino”, considera a médica. Wulkan observa que em cirurgias de contorno corporal, como abdominoplastia e lipoaspiração, a pele deles apresenta maior poder de retração, o que pode resultar em uma resposta mais proveitosa. “Já na cirurgia de face, devido à presença de pelos – barba –, existe maior chance de sangramento no intra e no pós-operatório”. De qualquer forma, é consenso que o público masculino costuma ser mais focado, obedecendo inclusive melhor às orientações médicas. “Acho que isso se deve em parte à menor tolerância à dor. Como a mulher é mais resistente a esses incômodos e desconfortos, acaba achando que está evoluindo bem e não respeita rigorosamente o que o especialista manda”, diz.

Prótese glútea

Prótese Glútea

Informações gerais

Prótese glútea é procedimento cirurgico através do
 qual se aumenta e remodela o bumbum por uma série
de razões, entre elas: para melhorar o contorno corporal;
para corrigir a redução do volume.

Indicações

A colocação de prótese glútea é indicada para pacientes
que desejam aumentar a projeção dos glúteos, melhorando
sua aparência e auto-estima.

A cirurgia

A anestesia geralmente é peridural alta com sedação,
 mas em alguns casos anestesia geral é recomendada.
Normalmente a paciente recebe alta no mesmo dia, ou pelo
 menos uma noite internada é necessário para recuperação adequada.
O método de inserção e posicionamento da prótese vai depender da
anatomia local e da recomendação do cirurgião. A cirurgia dura
em torno de 2 horas.

Rinoplastia

Rinoplastia

Informações Gerais

A cirurgia estética do nariz, também chamada rinoplastia, pode melhorar a forma,
o tamanho e o aspecto geral do seu nariz.  O objetivo é obter um nariz
que pareça natural e conseguir um equilíbrio harmonioso com suas outras
características faciais.
Cirurgiões plásticos normalmente recomendam que os pacientes esperem
até pelo menos  os 14 ou 15 anos, antes de se submeterem à rinoplastia. 
Isto porque o nariz pode não estar completamente desenvolvido em idade mais jovem.
Em algumas ocasiões, problemas respiratórios relacionados às estruturas
nasais internas podem ser corrigidos ao mesmo tempo que a parte externa é operada. 

Indicações 

A  Rinoplastia é indicada  quando a forma ou tamanho
do nariz estão em desarmonia com a estética da face e
trazem algum tipo de desconforto estético ou funcional. 

A cirurgia 
A anestesia normalmente é local com sedação,
mas em alguns casos a anestesia geral está indicada .
A cirurgia dura em média 1 hora.